Vaksine mot meningokokkmeningitt/smittsom hjernehinnebetennelse

Alvorlig meningokokksykdom, det vil si meningokokkmeningitt og meningokokksepsis er den farligste sykdom som kan ramme ungdom. For tiden er det bare 5-15 tilfeller per r i Norge, men p 1970-80-tallet var det over tre hundre tilfeller per r, med en d delighet p ca 10 %, og et betydelig antall tilfeller med st rre eller mindre senf lger. Epidemiene i Norge har forekommet med ujevne mellomrom, det har v rt ca 30-40 r mellom hver topp. Det er naturlig anta at vi i en ikke fjern fremtid vil se en ny kning.
De viktigste serogruppene er Meningokokk A, B, C, W-135 og Y. Den siste epidemien vi hadde i Norge var hovedsakelig gruppe B, og noe gruppe C. I meningokokkbeltet i Afrika er har det hovedsakelig v rt gruppe A.

Se Gunnar Hasles kronikk i Dagens medisin 27. april 2023.

Vaksiner mot meningokokksykdom

Menveo® og Nimenrix®, virker mot meningokokkgruppene ACWY. Menveo er registrert fra 2 r og Nimenrix fra 6 mnd alder. Dersom det er sterk indikasjon kan man gi meningokokkvaksine helt ned til to m neders alder. Varigheten av Menveo er 5 r, og av Nimenrix 10 r. Det er to meningokokk B-vaksiner i Norge, Bexsero som kan gis fra 2 mnd alder, og Trumenba som kan gis fra 10 rs alder. Varigheten av meningokokk B-vaksinene er ikke avklart.

I rike land er det s rlig aldersgruppen 13-22 r som er utsatt. FHI anbefaler vaksine mot ACWY f r russetiden, for da er risikoen ekstra stor (kontakt med mange mennesker, alkohol, nattev k og kyssing), men i og med at Nimenrix varer i 10 r er det rasjonelt gi den til alle ungdommer i 12- rs alder. Vaksine mot meningokokk B er dyrere, og har usikker lengde p varigheten, men ogs den er det grunn til gi ungdommene. Vi vet ikke hvilken meningokokktype som vil dominere i den neste epidemien, det kan like gjerne bli B som en av ACWY.

Det kan ta lang tid f r meningokokkvaksiner til 12- ringer kommer inn i det offentlige vaksinasjonsprogrammet. I mellomtiden synes vi det er en god id betale for disse vaksinene til egne barn og barnebarn.